民事起诉状

原告：某某，性别，出生日期，民族，职业，籍贯，住址。身份证号。联系电话。

被告：某某，性别，出生日期，民族，职业，籍贯，住址。身份证号。联系电话。

诉讼请求

一、

二、

事实与理由

事实经过的描述

理由部分的陈述

此致

某某人民法院

附：起诉状副本   份，证据目录及证据   份。

                                                                 原告签名：

                                                                      （盖章）

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